昨天上午,浙江省第23届全国肿瘤防治宣传周启动。启动会上公布了最新统计的一组数据——2010-2014年浙江省肿瘤登记地区(浙江每个地市都有登记点,覆盖全省1400多万人,数据每隔两年半发布一次)癌症死亡情况。
数据共报告癌症死亡病例为108514例,其中男性为70578例,女性为37936例。肺癌、肝癌和胃癌排在癌症死亡的前3位,不同年龄段癌症死亡谱不一致,儿童组白血病死亡率最高,中年组肝癌最高,中老年组肺癌最高。
肝胃癌死亡率下降
胰腺、卵巢癌死亡率上升
这五年中,肝癌、胃癌和食管癌死亡率下降。浙江省肿瘤医院院长、浙江省癌症中心主任毛伟敏教授分析,这和浙江省地处东南沿海地区,经济较发达,人口老龄化速度和程度居全国前列有关。近年来,浙江省人口老龄化呈现出老年人口规摸持续扩大,高龄老人增速快于老年人口增长的趋势。这同时也表明,浙江省医疗水平相对较高,肿瘤防控取得一定的成效,肿瘤患者得到了较好的诊治。
值得警惕的是,胰腺癌、男性前列腺癌和女性卵巢癌的死亡率呈现上升趋势。
一方面是由于胰腺癌、女性卵巢癌恶性程度高、预后较差;另一方面,像男性前列腺癌,最近几年的发病率一直呈上升趋势。
浙江省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师朱利明说,胰腺癌、卵巢癌属于富贵病,高脂饮食、不良生活习惯、遗传史是病因。发病特点是早期症状不典型,发病位置隐蔽、难筛查难发现。
过去肝癌是癌中之王,现在业界认为是胰腺癌了。胰腺癌治疗效果比较差,没有特效药。往往查出来就是晚期,晚期生存率平均只有六、七个月。
浙江省肿瘤医院泌尿外科主任朱绍兴说,前列腺癌在欧美发病率非常高,是男性恶性肿瘤发病率最高的癌症。“这是一种和寿命、饮食习惯、遗传因素相关的癌症。人们吃得太好,前列腺癌也容易高发。常见于60岁以后高龄、经常摄入高脂肪高蛋白质、有家族遗传史的男性。”
防癌体检
应重视生活习惯和家庭特征
早期发现、早期诊断、早期治疗是预防癌症的有效方法,但在临床中,绝大多数癌症患者都是在出现严重症状时才去检查,从而失去了最佳的治疗时机。为此,浙江省肿瘤医院体检中心主任吕蕾建议:倡导健康生活方式,定期癌症筛查体检。防癌体检需要根据自身的年龄、生活工作环境和习惯、疾病家族史等等情况来进行个性化项目选择。很多人认为防癌体检仅仅只是通过仪器检查判断是否罹患肿瘤,而不重视向医生告知个人的生活习惯、疾病史以及家族史等,其实这些信息正是决定被体检者肿瘤发病风险的重要因素,对体检时重点筛查某一系统或器官有重要的判定意义。
此外,针对较多健康体检中的肿瘤标志物检测过度紧张也是不必要的。肿瘤标志物对早期肿瘤的诊断敏感度不高,正常范围内的波动、短时期的轻度升高,不必过于担心。目前肿瘤标志物虽然可以用于早期诊断,但大部分更适用于治疗效果的评价。比如说,肿瘤病人如果指标突然升高,就需要警惕肿瘤复发了。
一般情况下,健康人群每年需进行一次健康体检,若伴有肿瘤高危因素、肿瘤家族史等,癌症筛查体检则必不可少。男性需重点关注肺、胃、结直肠、肝脏等肿瘤的筛查,女性还需要增加乳房及妇科的检查。通过定期癌症筛查体检,对一些癌前病变进行适当的干预,以达到早期诊断、早期防治的目的。